【原文发表于2022年3月2日】

“汤液经法图”讲到当今，咱们还是把常见的肝木、心火和脾土颐养方给全球讲了讲。对于每一个颐养方，咱们都会分析各个组方中药的药味，然后从五味补泻的角度，匡助全球意识方剂的功效特色。在这内部，分析详情每个组方中药的药味，其实极端纰谬。

也许有东谈主会说，五味不是最基础的中药药性表面的内容吗？在《中国药典》或《中药学》课本上，不是都有五味的纪录吗？平直援用不就行了，为什么还需要分析详情呢？

《汤液经法图讲记》

（一）

原因在于，“汤液经法图”所用的中药五味，与当代的五味纪录，是不统和解样的，有些相同，有些不相同。为什么这样说呢？主要原因有两个。第一，“汤液经法图”年代久远，历史上很长一段时辰，它都不是组方用药的主体表面，其中许多内容逐渐失传。咱们推测，即使是现有最早的《神农本草经》，也不是五味表面的源流，亦然过程屡次传承之后的五味纪录，亦然不完好的，包含失误内容的。那么，五味表面的源流是什么样的呢？这就波及到咱们说的第二个原因。

第二个原因，其实很简单，在陶弘景的《辅行诀》内部，平直转引了《汤液经法》对于五味表面的说法。而恰是这一段纪录，与现有五味表面大相径庭。以往的课程，咱们谈及过商酌内容，今天呢，让咱们完好地来看一下《辅行诀》中转引的这段内容：

经云：在天成象，在地成形。天有五气，化生五味，五味之变，不可胜数。今者约列二十五种，以明五行互含之迹，以明五味变化之用。如左：

味辛齐属木，桂为之主。椒为火，姜为土，细辛为金，附子为水。

味咸齐属火，旋覆花为之主。大黄为木，泽泻为土，厚朴为金，硝石为水。

味甘齐属土，东谈主参为之主。甘草为木，大枣为火，麦冬为金，茯苓为水。

味酸齐属金，五味为之主。枳实为木，豉为火，芍药为土，薯蓣为水。

味苦齐属水，地黄为之主。黄芩为木，黄连为火，术为土，竹叶为水。

此二十五种，为诸药之精，多疗五藏六府内损诸病，学者当深契焉。

好，看完这段内容，全球有什么嗅觉呢？

第一，与《神农本草经》比拟，这种五味表面与五行的关系更密切，即辛木，咸火，甘土，酸金，苦水。况且，平直领导了五味的本源，是五气所化生，是金木水火土五气所化生。从这小数上看，《汤液经法》的五味纪录，应该是比《神农本草经》更早的五味承诺趣论。第二，态状了一种全新的中药属性，即中药的五行属性。什么理由呢？“味辛齐属木，桂为之主。椒为火，姜为土，细辛为金，附子为水”，则桂为“木中木”，椒为“木中火”，姜为“木中土”，细辛为“木中金”，附子为“木中水”。这是一种与通例倡导不同的用五行属性态状的中药药性。

选择这种五行属性的态状法，有好多克己，其一是便于贯穿不同中药的调换之处，其二是便于贯穿不同中药的不同之处，其三是便于贯穿中药的主导五行和主导药味，便于持主要矛盾，其四是便于选择一个简单的圭臬来统筹复杂千般的中药，其五是便于贯穿中药品种进化和演化的源流旅途，其六是有可能为中医药临床商酌使命提供一个关节学范式。

总之，克己好多。我在第一次看到这个五行属性的态状时，就认定其一定是更为本原的中药药性内容，值得潜入探索商议。

中药（图源Pixabay-kian2018）

这段态状纪录的25个中药，咱们风俗称为二十五味药精，这25味中药的药味是比较明确的，不错平直填入“汤液经法图”，用于方剂功效特色的分析。举例，桂枝汤由桂枝、芍药、姜、大枣和甘草构成，这5味药均在二十五味药精中，即，桂枝和姜味辛，芍药味酸，大枣和甘草味甘。了解到上述信息，咱们就不错分析总计这个词方剂的功效特色了。

与此同期呢，也有好多中药莫得列入，举例柴胡、半夏、栀子、当归、川芎、牛黄、朱砂、麝香、龙脑、石膏等，这就只可分析详情了。这几个中药都是咱们之前分析过的，尤其是在安宫牛黄丸、小柴胡汤那几次课，咱们分析的比较详备，健忘的同学不错再复返去望望。基本的关节，便是功效药理和法象药理网络合，标记药味与信得过味谈网络合，临床诈欺与传统纪录网络合，详细判断。

这是刻下最佳的判定步地了，但依然可能会有失误，是以，全球不错保持我方的念念考步地，如果对课程中所讲的某个药的药味有疑问，就去我方念念考我方查贵寓，咱们接待全球这样作念，也饱读舞全球这样作念，保持有理有据的念念考。

（二）

好，接下来，咱们就分析一下“木中土”、“金中火”的可能含义。

在“木中土”、“金中火”这样的态状中，出现了2个五行属性，前边的叫作念前位属性，后头的叫作念后位属性。那么，前位属性和后位属性，分手与现有中药药性表面的哪些内容契合度比较高呢？这就需要咱们以那25个药精为数据源，来作念一个科学商议。

其实呢，这个商议还是作念完毕，总计这个词商议发表在《寰球科学技艺—中医药当代化》2021年第23卷第2期上。大要的作念法，最先，分手写出《中国药典》对于上述25个中药的四气、五味和归经信息的五行属性，举例，热性对应火，平性对应土，辛对应木，甘对应土，肝胆对应木，肺大肠对应金等。然后，便是把二十五味药精的前位属性和后位属性，分手与这些信息进行比较，然后望望，哪些相符度高，哪些相符度低。

后果知道，二十五味药精的前位属性，与《中国药典》五味的举座相宜度最高，为76%，与《中国药典》四气的举座相宜度最低，为28%。二十五味药精的后位属性，与《中国药典》归经的举座相宜度最高，为68%，与《中国药典》四气的举座相宜度最低，为8%。

从这个后果看，前位属性便是药味，后位属性便是作用定位。举例，“木中土”代表一个作用于脾土的辛味药，计议到辛味泻脾，这便是一个典型的能泻脾、能用于颐养干呕泻肚的辛味药。在二十五味药精中，“木中土”是姜，生姜或干姜。从功效上看，生姜辛味温中止呕，用于胃寒吐逆，确凿是典型的“木中土”。

同期，生姜还能发汗解表作用在肝，卤莽祛痰止咳作用在肺，这就又碰巧是辛补肝和辛散肺的作用。是以，在“木中土”里，木是主导属性，辛味是主导药味。是以，在前边授课的时候，不论是桂枝汤、葛根汤、理中丸，如故半夏泻心汤，干姜或生姜都是按照辛味药揣测打算的。

生姜（图源Pixabay-WebTechExperts）

近似的例子还包括：“水中土”白术和苍术，是苦味燥湿，主要作用于脾土的中药。“水中水”地黄，是苦味补肾，主要作用于肾水的中药。“火中金”细辛，是辛味温肺化饮，主要作用于肺金的中药。

虽然，也存在不太相宜的例子，比如说咱们在讲小柴胡汤时提到的黄芩和甘草。黄芩是“水中木”，前位属性水代表苦味，苦能清热，后位属性木代表肝胆，但黄芩并不善于清肝胆热，反而善于清肺热。甘草是“土中木”，前位属性木代表甘味，甘能补益，后位属性木代表肝胆，但甘草的归经中以致莫得肝胆。是以，这内部还有一些尚未统统惩办的狐疑。

不管怎么，咱们但愿全球卤莽记着中药的五行属性，记着“木中土”、“金中火”的表述步地，记着中药的主导属性和主导药味，这些都是在诈欺“汤液经法图”时必不可少的常识。

（三）

临了，全球可能还是扫视到，在刚才提到的商议中，即使是最高的相宜度，也未达到80%，更别说100%了。那么，形成不相宜的原因是什么呢？换句话说，二十五味药精纪录与《中国药典》，一个是敦煌遗文书载的很久畴昔的信息，一个是现行的药品圭臬，为什么会不相宜呢？咱们该以哪个为准呢？

最先，形成两者不相宜的原因，主要便是历史原因。咱们之前和全球说过，中医药的商议，靠近的问题不是贵寓太少，而是贵寓太多，历朝历代的各式医书和本草洪水横流。这种以千年为单元的传承，小数不出问题是很难的。换句话说，当今看到的中药药性表面，还是与最本原的药性表面不同了，这其中会掺杂历朝历代社会环境的影响和医家个东谈主的意识。

张仲景在撰写《伤寒杂病论》时，为什么要避谈家称谓呢？可能便是源自社会环境的影响。现有的中药药性表面中，为什么要纳入最先并不存在的归司表面呢？可能便是源自少数医家的意识。而这些成分，会让自后的药性表面越来越复杂，越来越不隧谈。当今对于药性表面的各式当代科学解读，也注定会影响后学。

伤寒论（手机截图）

让咱们通过例子，来望望这些复杂成分。

第一个例子，是枳实。《辅行诀》对枳实的五行属性态状是“金中木”，按照这个态状，枳实是一个酸味药，酸收酸敛，同期主要作用于肝胆。从《中国药典》纪录的枳实药性和功效来看，枳实的归经为“脾胃”，与肝胆没商酌系。然而，枳实的功效是破气消积，化痰散痞，卤莽用于痞满胀痛，痰滞气阻。《名医别录》也纪录其卤莽“除胸胁痰癖”、“消胀满”、“明目”。那么，一个卤莽颐养胸痹胁痛、气滞痞满，卤莽明主义中药，是不是也不错归肝经呢？是以，中药的归经属性，巧统一不准确。

这种不准确陆续到清朝，医家徐大椿终于发出“不知经络而用药，其失也泛；执经络而用药，其失也泥”的警告，提醒临床大夫要生动对待归司表面。

第二个例子，是大黄。《辅行诀》对大黄的五行属性态状是“火中木”，按照这个态状，大黄是一个咸味药。但在《中国药典》或中药学课本中，大黄都不是一个咸味药，而是一个圭臬的苦寒药。为什么大黄是苦味呢？很简单嘛，具有清热泻火解毒作用的中药，通常都是苦味的喽。是以，有好多中药的药味，都是依据功效来详情的，这便是功效与药味之间的关联关系。

本色上，如果咱们稳妥念念考一下就会发现，假如药味与功效的确存在这种强关联关系，那么，要么药味属性，要么功效属性，根底莫得零丁存在的价值，因为从一个就能得出另一个，统统是一趟事，统统不错互相替代。那么，既然当今不成互相替代，就讲明这两者之间不存在强关联关系，而是一种复杂的聚散关系。

是以，单纯依靠功效来界说药味，是不完好的。就大黄来说，这个中药的信得过味谈，根底就不是苦，而是涩，略带咸味。从功效上看，通便泻下是它最主要的功效，而这显著是泻肺泻大肠的操作，而在“汤液经法图”中，咸味泻肺。从产地上看，掌叶大黄和唐古特大黄的谈地产区，分散在甘肃、青海、四川等西部地区，而西方对应肺金。

是以，大黄的咸味是有理有据的。

好，转头一下。

本节课主如果讲中药的五行属性，这种五行属性的纪录，与中药的药性表面之间存在商酌性。其中，前位属性与相应中药的五味相符度最高，此后位属性与相应中药的归经相符度最高，这个论断，不错匡助咱们来判定25种药精除外其他中药的五行属性。同期，咱们也要扫视到这种五行属性与当代药性倡导的不同，这种不同恰是历史传承形成的偏差。

咱们在“汤液经法图”体系下念念考问题时，就要把中药的药性切换到五行属性模式，请全球记着这小数。